El tratamiento con inhibidores de PARP para el cáncer de próstata metastásico muestra mayores beneficios en los hombres con mutaciones heredadas del BRCA.
https://www.facingourrisk.org/es/XRAY/niraparib-for-metastatic-prostate-cancer
Artículo completo: https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(21)00757-9/fulltext
This study looked at the benefit of using the PARP inhibitor niraparib to treat metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC). Participants included those with an inherited or tumor mutation in BRCA1 or BRCA2 or an inherited or tumor mutation in another gene that affects DNA repair. Participants with an inherited or tumor mutation in BRCA1 or BRCA2 had better survival compared to those without a BRCA mutation. Side effects from niraparib were common, and consistent with previous reports for PARP inhibitors. (posted 9/6/2022)
Directrices
La National Comprehensive Cancer Network (Red Nacional Integral de Cáncer) tiene una serie de recomendaciones sobre qué hombres con cáncer de próstata deben someterse a asesoría y pruebas genéticas. Se recomienda que los hombres que presenten alguno de los siguientes casos, consulten a un especialista en genética sobre las pruebas genéticas:
- El resultado de una prueba tumoral sugiere una mutación heredada (por ejemplo, una mutación BRCA1, BRCA2 o ATM en el tumor que puede indicar una mutación heredada en uno de esos genes).
- Un pariente consanguíneo que dio positivo en una mutación heredada en un gen relacionado con el cáncer de próstata.
- Cáncer de próstata metastásico diagnosticado a cualquier edad.
- Células intraductales/cribiformes encontradas en la patología.
- Cáncer clasificado como de muy alto o alto riesgo con base en los datos patológicos.
- También se le diagnosticó cáncer de mama masculino.
- Ascendencia judía de Europa del Este (asquenazí).
- Uno o más familiares de primer, segundo o tercer grado diagnosticados con cáncer de mama a los 50 años o menos, o cáncer de ovario, páncreas, mama masculino, cáncer de próstata metastásico o cáncer de próstata intraductal/cribiforme a cualquier edad.
- dos o más familiares cercanos diagnosticados con cáncer de mama o de próstata a cualquier edad.
La National Comprehensive Cancer Network (NCCN) recomienda las pruebas tumorales para ayudar a determinar el tratamiento en personas con cáncer de próstata metastásico.
- Las pruebas de MSI-H/dMMR pueden ayudar a identificar a los pacientes que se beneficiarían de la inmunoterapia.
- Las pruebas para detectar mutaciones tumorales en los genes HRR pueden ayudar a identificar a los pacientes que se beneficiarían con los inhibidores de la PARP.
- Considere la posibilidad de realizar pruebas de un marcador conocido como carga mutacional del tumor (TMB). Las personas con una carga mutacional tumoral elevada (TMB-H) pueden beneficiarse de la inmunoterapia.
Preguntas que debe plantear a su médico
- ¿Es recomendable realizar pruebas genéticas en mi caso?
- ¿Mi cáncer de próstata tiene un déficit de recombinación homóloga (HRD)?
- ¿Mi cáncer de próstata es metastásico?
- ¿El tratamiento con inhibidores de la PARP es adecuado para mí?
Acerca de FORCE
FORCE es una organización nacional sin fines de lucro fundada en 1999. Nuestra misión es mejorar las vidas de las personas y familias afectadas por cánceres adultos hereditarios.